الذبحة الصدرية(Angina pectoris)
عبارة عن ألم حاد في الصدر ناتج عن حدوث تضيق في الشريان التاجي (coronary artery)وعدم تدفق الدم بكميه كافية إلى عضلة القلب.
👈سبب الألم
هو زيادة تراكم حمض اللبن (Lactic acid) في العضلة القلبية (myocardium)
ناتج عن إحتراق لاهوائي للجلكوز(بدون O2).
⭕العوامل المحرضة على حدوث الذبحة:
▪الجهد المفرط.
▪الوجبات الدسمة.
▪التعرض للبرد الشديد.
▪الشدة العاطفية.
▪عوامل أخرى....
❇أنواع الذبحة الصدرية
1⃣ الذبحة الصدرية المستقرة
تتميز بألم صدري نوبي ناجم عن إفقار عابر أصاب العضلة القلبية نتيجة عدم توازن بين حاجة القلب من الأكسجين وبين الوارد إليه منه..
⬅يزداد الألم عند بذل الجهد ويقل عند الراحة.
🔅تُصيب الرجال أكثر من النساء.
2⃣ الذبحة الصدرية الغير مستقرة
هذه أخطر ذبحة وقدتحدث في أوقات غير متوقعة حتى في أوقات الراحة ويستمر لفترة طويلة.
السبب خثرات صغيره متحركة غير سادة للشريان التاجي وإذا حصل إنسداد بشكل كامل لشريان قد تؤدي الى إحتشاء عضلة القلب (MI).
3⃣ الذبحة الصدرية المتغيرة : تسمى أيضاً بالوعائية التشنجية (Vasospastic)
وهذه نادرة جداً
السبب هو زيادة في عدد مستقبلات الفا 1 في الشريان التاجي
كذالك قد يحدث الألم حتى في وقت الراحة بسبب إنقباض الشريان التاجي .
✳ أعراض الذبحة الصدرية:
🔸 ألم حاد في الصدر chest pain.
🔸ألم في الكتف الى الذراع shoulde arm
🔸تقيؤ Nausea
🔸 تعب بسبب قلة الأكسجينfatigue
🔸 ضيق نفس shortness of breathing.
✅العــــ💊ـــلاجTreatment
👈 الهدف من المعالجة:
🔹 زيادة تدفق الدم المحمل بالأكسجينcoronary O2Supple
🔹نقلل إحتياج القلب للأكسجين .
✅العــــــــــ💊ــــــــــــلاج:
1⃣الذبحة المستقرة:
➖ B blocker
➖ Nitrate تحت اللسان
➖ Asprin
➖Pain killars (Morphine).
قد يحتاج المريض إلى دعامة (قسطرة ) أو عملية جراحية.
2⃣ الذبحة الغير مستقرة:
مضادات التخثر وموسعات الشرايينanticoagulation & vasodilation
3⃣ الذبحة المتغيرة:
vasodilation & nitrate
🔰 نـصـائـح عــــــامـــة 🔰
▪ الكوليستيرول : يجب التقليل من الأطعمة الدسمة والذي تحتوي على الكوليستيرول.
▪ عدم التدخين.
▪المحافظة على الوزن في الحدود الطبيعية.
▪ ممارسة التمارين المنتظمة.
▪تجنُّب التمارين المُجهدة.
▪تناول نيترات تحت اللسان قبل القيام بالجهد.
