نقدر نقسم كل واحد فيهم لنوعين التبول
1️⃣ الأولي (primary)المستمر
2️⃣التبول الثانوي(secondary) المتقطع.
*️⃣ التبول اللاإردي الأولي :
وهو ان تبول الطفل يستمر منذ الولادة وحتى بعد سن 4 سنوات وهو بيمثل 80% من الحالات.
*️⃣ التبول اللاإرادي الثانوي :
هو حدوث التبول لا إراديا في طفل استطاع التحكم في البول فترة لا تقل عن 6 شهور وبعدها لم يكن قادر يتحكم
المشكله هذه تظهر في الاولاد اكثر من البنات وللاسف الاباء يتعاملوا بغباء في القصه هذه بلوم الطفل وهذا يتسبب اذي نفسي للطفل وبتزود الحال
#️⃣الاسباب
🔢1️⃣أسباب نفسية
1️⃣إستخدام لقسوة والعنف في التعامل مع الطفل
2️⃣تدليل الطفل المبالغ فيه أو الإهمال المتعمد في تربيته مع نقص الحب والعطف الحنان.
3️⃣الغيرة من وجود مولود جديد يحوز اهتمام الوالدين.
4️⃣تدريب الطفل على التحكم في البول قبل سن سنتين حيث أن سن سنتين هو السن المناسب لذلك.
5️⃣ بعد الوالدين عن الطفل بسبب السفر أو الإنفصال أو بداية دخول المدرسة.
6️⃣عدم تدريب الطفل على إستخدام الحمام
🔢2️⃣أسباب_عضويه
1️⃣ التهاب المجاري البولية, بتسبب صعوبة في التحكم في البول
2️⃣مرض سلس البول السكري
وهنا بنلاحظ أن الطفل قدر يتحكم في البول فتره وبعدها فقد التحكم الكامل وهذا يكون معه عادة عطش شديد
3️⃣ مرض سلس البول غير السكري
ويكون بسبب اضطراب في هرمون ADH وهوالهرمون المسؤول عن تقليل افراز البول خاصة في الليل.
4️⃣مرض فرط_النشاط ونقص الانتباه
5️⃣المثانة_العصبية
وهي بتحدث بسبب تشنجات في عضلة المثانة وهذه تعمل رغبة متكرره في التبول بتوصل ل 8 مرات بالنهار ومرتين بالليل
6️⃣الإمساك
أو احتباس البراز في القولون وكذلك إحتباس البول في المثانة.
7️⃣ بعض الديدان زي الدوده الدبوسية oxyuris قد تسبب صعوبة في التحكم في البول
#️⃣وهو الطفل راح يبقى ع لطول هيك؟
عادة مرض التبول اللاإرادي يقف فجأة بدون مقدمات ومع حدوث ذلك الشفاء المفاجئ، الطفل يشعر براحة وتحسن نفسي وتعود ثقته بنفسه .
اهم_حاجه ما تطلب من الطفل اكثر من طاقته فلو حصل وتبول على نفسه على فترات متباعدة فهذا امر مقبول✔️
♾افتكرو دايما ان حوالي 80% من الأطفال ما مايقدرو يكملوا سنه كامله من غير ما يعملوا مرة واحدة على الأقل تبول لاإرادي وغياب هذا نهائيًا ما نشوفه غير في الأطفال الي عندهم 8 سنوات.
⚠️ أما بعد 8 سنوات فلو حدثت ولو لمرة واحدة فلازم ناخد الامر بجدية ونستشير طبيب متخصص لانه ممكن يكون بسبب عضوي.
♻️ماهو علاج التبول اللاارادي:👇
1️⃣ تذكر دايما انك لازم تبدا تعلم طفلك الحمام من سن سنتين إلى 4 سنوات ..
بس التحكم الكامل في المثانة لا يحدث في سن مٌحدد
2️⃣بلاش مشروبات بالليل كفايه ربع لتر يعني مج مياه فتره المغرب وما بعدها ..
3️⃣بلاش المشروبات اللي بتسبب إدرار البول مثل الشاي والكوكاكولا .
4️⃣تعويد الطفل علي انه يفرغ المثانة مرتين, الأولى في بداية الليل والثانية قبل النوم مباشرة.
5️⃣ استخدام اضاءة لطيفة بالليل أثناء النوم حتى لو عايز يروح الحمام ما يخاف من الضلمه
6️⃣ تشجيع الطفل على الذهاب للحمام عدة مرات نهارا وليكن كل ساعتين.
7️⃣عند وجود إمساك فلازم نعالجه لان هذا يشجع حدوث التبول اللاإرادي.
8️⃣استخدام جدول النجوم والمكافآت:
يعني تعمله جدول من السبت للجمعه اليوم الي مايعمل فيه ياخد صح واليوم اللي يعمل فيه ياخد خطا وتقوله كل صح بمكافاه وهكذا بس المهم من غير عقاب.
